INTRACRANIAL EPENDYMOMAS IN CHILDREN

Résumé

Les épendymomes sont des tumeurs gliales malignes du système nerveux central. Bien qu'ils soient
reconnus dans tous les groupes d'âge, ils sont plus fréquents chez les enfants et représentent entre 5 et 10 % de
toutes les tumeurs intracrâniennes pédiatriques. Du fait de son caractère agressif et assez fréquent chez la
population pédiatrique, notre étude a été menée afin de préciser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique
ainsi que d’évaluer les moyens et résultats thérapeutiques et le suivi chez 24 enfants colligés dans le service de
neurochirurgie, du CHU IBN ROCHD sur une période de 12 ans (du janvier 2012 au décembre 2023). L’âge de
nos malades était compris entre 1.5 ans et 17 ans, avec un âge moyen de 8.29 ans, dont 10 sont des filles et 14 sont
des garçons. Les céphalées associées aux nausées et aux vomissements étaient les symptômes les plus fréquents.
Le délai de consultation variait de 1 mois à 7 mois avec une moyenne de 4 mois. Radiologiquement, une IRM a été
réalisée chez tous nos malades ayant objectivé des localisations infratentorielles (FCP). Le type histologique le
plus fréquent était l’épendymome de grade III de l’OMS. La chirurgie et plus spécifiquement, l’exérèse complète,
est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. Dans notre série, 13 enfants ont bénéficié d’une
radiothérapie adjuvante externe avec un délai moyen entre la chirurgie et la radiothérapie de 14 semaines. La
chimiothérapie a concerné 54.16 % des enfants de notre série. Sur le plan évolutif, 50 % de nos malades sont en
vie, dont 56.33 % sont en rémission complète après 3 ans, 16.66 % sont décédés, et 25 % sont perdus de vue.
L'épendymome de l'enfant est une pathologie en plein bouleversement. La nouvelle classification
anatomomoléculaire ouvre des perspectives inédites sur la compréhension fine de la stratégie thérapeutique. La
base du traitement repose sur une chirurgie complète et le rôle de la radiothérapie reste essentiel chez l'enfant